1 капсула согласно формуле пересчета с учетом DFE содержат 10 мг активной формы folinic acid.
Согласно исследованиям, суточная доза не должна превышать больше пяти капсул.
Схема приема
Отменить препараты, мешающие фолатному метаболизму.
Начать прием фолиниевой кислоты в дозе с 1/5 капсулы - 0,5 мг/кг в день, разделенную на два приема. При необходимости можно повысить дозу до 1-4 мг на кг в день, разделенную на два приема (максимум 50 мг в день)- не больше 5 капсул в день
Исключить добавки с фолиевой кислотой - синтетика
Ввести безмолочную диету.
Наблюдать за изменениями в понимании и поведении.
Наблюдать за (негативными) побочными эффектами.
ВАЖНОСТЬ ФОЛАТОВ
Фолиевая кислота (витамин В9, также известен как фолат) – водорастворимый витамин В, совершенно необходимый для многих физиологических систем организма. Фолат получил свое имя от латинского слова folium, что означает «лист». Оно подчеркивает, что главным природным источником этого витамина являются листовые овощи. Однако в современном западном питании главный источник фолатов – это витаминизированная еда.
Фолиевая кислота это неактивная, окисленная форма фолатных соединений. В нашем организме главная активная форма фолатов присутствует в виде 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF). Фолиевая кислота преобразуется в дигидрофолат (DHF), а затем в тетрагидрофолат (THF) с помощью фермента дигидрофолат-редуктазы (DHFR). Эта реакция требует ниацин (витамин В3) и может быть замедлена некоторыми лекарствами.
THF преобразуется в 5,10-methylen-THF, и затем уже в 5-MTHF с помощью другого фермента – метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR). Далее, 5-MTHF опять превращается в THF с помощью фермента methionine synthetase, зависящего от наличия В12. В этой реакции 5-MTHF отдает метильную группу гомоцистеину, в результате чего образуется метионин и регенерируется THF.
Фолаты важны для постоянного синтеза пуриновой и пиримидиновой нуклеиновых кислот - это молекулы, из которых производятся ДНК и РНК. ДНК хранит генетический код и должен копироваться при делении и воспроизведении клетки. Таким образом, фолаты крайне важны во время воспроизведения клеток, особенно до рождения ребенка, при формировании зародыша и плода. Очень важны фолаты и в раннем возрасте, когда клетки быстро растут.
Фолатный цикл взаимодействует с циклом метионина, а также с производством тетрагидробиоптерина (BH4). Недостаток фолатов может привести к нарушениям этих процессов. Цикл метионина необходим для метиляции ДНК – процессу, важному для контроля экспрессии генов. BH4 необходим для производства окиси азота, вещества критичного для регуляции кровотока и для производства нейротрансмиттеров, включая дофамин, серотонин и норэпинефрин (норадреналин, предшественник адреналина). При производстве этих нейротрансмиттеров и окиси азота тетрагидробиоптерин (BH4) преобразуется в дигидроптерин (BH2). Для рециркуляции BH2 назад в BH4 вновь необходимо преобразование 5-MTHF в THF.
Ряд нарушений связывают с фолатной недостаточностью. Например, поскольку клетки крови должны постоянно восполняться, недостаток фолатов обычно ведет к анемии – недостаточности красных кровяных клеток (эритроцитов). Нехватка фолатов во время беременности ведет к дефектам нервной трубки плода, таким как расщелина позвоночника (spina bifida).