Омез является ингибитором протонной помпы. Используется для лечения ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori.
Форма выпуска и состав
Омез выпускается в форме обычных капсул, кишечнорастворимых капсул, капсул модифицированного высвобождения, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.
1 капсула содержит омепразол в количестве 20 мг.
В составе гранул: маннитол, лактоза, лаурилсульфат натрия, гидрофосфат натрия, сахароза, гипромеллоза.
Покрытие содержит гипромеллозу.
Содержимое капсул включает в себя метил- и пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, воду, краситель азорубин, желатин.
Капсулы твердые, из желатина, прозрачные, размер № 2. Корпус без цвета, крышка розовая, имеет надпись «OMEZ» на 2 частях. Содержимое представляет собой гранулы белого цвета или с небольшим оттенком.
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминия. По 3 блистера в пачке из картона.
1 кишечнорастворимая капсула содержит омепразол в количестве 40 мг.
Дополнительные компоненты: маннитол, кросповидон, полоксамер, гипромеллоза, меглюмин.
Капсулы твердые, из желатина, непрозрачные, размер № 0. Корпус обладает фиолетовым цветом, крышка — желтая. Нанесена надпись «OMEZ 40». Содержимое представляет собой гранулы, цвет которых колеблется от белого до желтоватого.
По 7 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 4 блистера в пачке из картона.
1 капсула модифицированного высвобождения содержит 10 мг домперидона и 10 мг омепразола.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк.
Капсула твердая, из желатина, крышка фиолетовая, корпус белый. Нанесена надпись «Omez D» и логотип фирмы. Содержимое представляет собой порошок белого цвета, допускается легкий оттенок.
По 10 капсул помещают в стрипы. По 3 стрипа в пачке из картона.
1 флакон лиофилизата содержит 40 мг омепразола.
Дополнительные компоненты: гидроксид натрия, динатрия эдетат.
Лиофилизат представляет собой пористую лепешку или ее части, однородной консистенции либо порошок белого цвета. Допускается легкий оттенок.
Лиофилизат помещают во флакон из бесцветного стекла. По 1 флакону в упаковке из картона.
1 пакетик с порошком содержит 20 мг омепразола.
Дополнительные компоненты: гидрокарбонат натрия, ксилитол, сахароза, сукралоза, ксантановая камедь, мятный ароматизатор.
Порошок обладает белым или почти белым цветом, мятным запахом.
По 5,8 г порошка помещают в пакетике из комбинированного материала. По 5 пакетиков в пачке из картона.
В каждую упаковку вложена инструкция по использованию.
Фармакологическое действие
Омез представляет собой ингибитор протонного насоса.
Фармакодинамика
Омез — противоязвенный препарат.
Активное вещество является слабым основанием. Накапливается в кислой среде слизистой оболочки желудка. Проявляет активизирующее и ингибирующее воздействие на протонный насос — фермент Н+-К+-АТФ-азу.
Средство воздействует на последний этап выработки соляной кислоты. Интенсивность действия зависит от дозировки. Препарат эффективно ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты вне зависимости от стимулирующего действия.
При использовании лекарства каждый день перорально Омез быстро и эффективно ингибирует секрецию соляной кислоты днем и ночью.
Наибольшее воздействие наступает в течение 4 суток терапии. При язвенном заболевании кишки средство в количестве 20 миллиграмм провоцирует устойчивое уменьшение суточной кислотности желудка не меньше чем на 80 %. При этом максимальная концентрация соляной кислоты после стимулирования пентагастрином уменьшается на 70 % в течение суток.
У лиц с язвенным заболеванием кишки лекарство при ежедневном употреблении внутрь дозировки в 20 миллиграмм поддерживает в желудке уровень кислотности рН > 3 на протяжении 17 ч в день.
На ингибирование оказывает влияние AUC активного вещества, а не уровень лекарства в плазме крови.
In vitro медикамент оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori. Эрадикации при использовании Омеза одновременно с антибактериальными препаратами сопутствует быстрое исчезновение симптомов, большая степень заживления поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и долгой ремиссией язвы. Благодаря этому уменьшается риск кровотечения. Эффективность сравнима с поддерживающим лечением.
У лиц, использующих медикаменты, которые уменьшают секрецию желудочных желез, на протяжении долгого периода времени, чаще фиксируется возникновение железистых кист в желудке. Кисты обладают доброкачественным характером и исчезают сами на фоне продолжения курса.
Уменьшение секреции соляной кислоты может незначительно повысить вероятность возникновения инфекций кишечника, спровоцированных Clostridium difficile, Salmonella spp. и Campylobacter spp.
В период терапии препаратами, уменьшающими секрецию желудочных желез, уровень гастрина в сыворотке повышается. В результате уменьшения секреции увеличивается количество хромогранина А.
Фармакодинамическое действие капсул модифицированного высвобождения
Омепразол препятствует секреции кислоты, домперидон повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и ускоряет желудочное опорожнение. Благодаря этому снижается агрессивное действие желудочного сока и заброс содержимого желудка в пищевод.
Фармакокинетика
Вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает спустя 0,5–1 ч. Биодоступность после однократного перорального применения достигает 30–40 %, после постоянного использования 1 р./день биодоступность повышается до 60 %. Питание не оказывает влияния на биодоступность действующего вещества.
Средство связывается с белками плазмы примерно на 95 %. Vd достигает 0,3 л/кг.
Часть препарата проходит пресистемный метаболизм в печени, в котором участвуют изоферменты CYP3A4 и CYP2C19 с появлением метаболитов, не обладающих активностью. Все вещество, которое не подверглось процессу формирования активных метаболитов, проходит печеночный метаболизм.
Клиренс достигает 0,3–0,6 литра в минуту.
Т1/2 занимает примерно 40 минут (0,5–1,5 ч). Приблизительно 80 % выводится в форме метаболитов почками, оставшееся вещество — кишечником.
Не зафиксировано значительного ухудшения биодоступности лекарственного средства у пожилых лиц или при наличии нарушений функции почек.
У лиц с печеночной недостаточностью повышалась биодоступность активного компонента и значительно снижался плазменный клиренс.
Домперидон после перорального приема капсул модифицированного высвобождения быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность низкая, составляет примерно 15%. Сниженная кислотность содержимого желудка сокращает всасывание вещества. Максимальная концентрация наступает спустя 1 ч.
Компонент связывается с плазменными белками на 91-93%.
Метаболизм происходит в кишечнике и печени.
Период полувыведения занимает 7-9 ч. При наличии значительной почечной недостаточности этот период возрастает.
Выведение происходит через кишечник (66%) и почки (33%). Без изменений выводится 10% и 1% от принятой дозировки соответственно.
Показания к применению
У взрослых лекарственное средство используется при следующих заболеваниях:
- язва кишки и желудка, включая профилактические меры в отношении рецидивов;
- ГЭРБ;
- эрадикация Hеlicobacter pylori у лиц с язвой в составе комбинированного лечения;
- профилактические меры в отношении синдрома Мендельсона;
- профилактические меры и терапия поврежденной слизистой оболочки ЖКТ, что спровоцировано употреблением НПВП;
- состояния повышенной секреции.
У детей Омез используется в следующих случаях:
- язвенное заболевание кишки, спровоцированное Helicobacter pylori у ребенка, который находится в возрасте старше 4 лет, с массой тела более 20 килограмм;
- ГЭРБ у детей, находящихся в возрасте старше двух лет, с массой тела более двадцати килограмм.
Нет сведений о безопасности и эффективности применения при иных заболеваниях у детей.
Лиофилизат для инфузий не предназначен для использования у детей.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- недостаток сахарозы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы (для капсул и порошка);
- тяжелые болезни печени, которые сопровождаются печеночной недостаточностью (для кишечнорастворимых капсул).
- совместное применение с атазанавиром, эрлотинибом, нелфинавиром и позаконазолом;
- гиперчувствительность к главному и дополнительным компонентам;
- использование у детей, исключая ГЭРБ в возрасте больше 2 лет, и язвенное заболевание кишки, спровоцированное Helicobacter pylori, в возрасте старше 4 лет.
Противопоказаниями для использования капсул модифицированного высвобождения являются:
- кровотечение в ЖКТ;
- желудочная или кишечная непроходимость;
- пролактинома;
- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
- период грудного вскармливания;
- возраст менее 18 лет;
- гиперчувствительность к главным и дополнительным компонентам.
Противопоказаниями для применения лиофилизата являются:
- повышенная чувствительность к активному и вспомогательным веществам;
- возраст менее 18 лет;
- период беременности и грудного вскармливания.
С осторожностью нужно прописывать порошок и лиофилизат лицам с почечной или печеночной недостаточностью.
С осторожностью применять модифицированные капсулы при беременности, наличии почечной или печеночной недостаточности.
С осторожностью использовать капсулы при остеопорозе.
При применении кишечнорастворимых капсул при наличии таких симптомов, как сильное внезапное уменьшение массы тела, многократная рвота, рвота с кровью, затрудненное глотание, нарушение окраса кала, желудочная язва или подозрения на ее наличие, до начала курса нужно исключить вероятность злокачественного новообразования, так как терапия может спровоцировать маскировку симптомов и затруднить назначение правильного диагноза.
Побочные действия
Во время терапии могут проявляться следующие нежелательные явления:
- система иммунитета: реакции повышенной чувствительности;
- обмен веществ: гипонатриемия, гипомагниемия, способная вызвать гипокалиемию или гипокальциемию;
- система кроветворения: гипохромная микроцитарная анемия у детей, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения;
- нервная система: боль в голове, головокружение, изменение вкуса, сонливость, парестезии, экстрапирамидные нарушения (у детей и пациентов с высокой проницаемостью ГЭРБ при использовании модифицированных капсул);
- психика: ухудшение сна, усиленная возбудимость, спутанное сознание, депрессия, галлюцинации, агрессия;
- орган слуха: вертиго, нарушение слуха;
- орган зрения: ухудшение зрения;
- система дыхания: бронхоспазм;
- печень и желчевыводящие пути: увеличение активности ферментов печени и ЩФ, гепатит, нарушение функции печени, энцефалопатия у лиц с предшествующими тяжелыми болезнями печени;
- желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, запор или диарея, абдоминальная боль, метеоризм, сухость в ротовой полости, гастроинтестинальный кандидоз, колит, стоматит, появление гландулярных кист в желудке при затяжной терапии совместно с кларитромицином, кишечные спазмы (для модифицированных капсул);
- кожные покровы: дерматит, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция, эпидермальный некролиз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
- кости и мышцы: слабость мышц, артралгия, миалгия, перелом костей запястья, позвонков, кости бедра, спровоцированные остеопорозом;
- половые органы и молочные железы: гинекомастия;
- мочевыделительная система: интерстициальный нефрит;
- другие побочные эффекты: усталость, сильное потоотделение, отеки, гиперпролактинемия (при употреблении капсул модифицированного высвобождения).
При возникновении отрицательных действий требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Способы применения и дозы
Капсулы предназначены для употребления внутрь за полчаса до приема пищи. Модифицированные капсулы принимают за 10-20 минут до еды. Лекарство нужно запивать достаточным количеством воды. Нельзя разжевывать.
Если больной не может проглотить капсулу целиком, можно добавить ее содержимое в сок, подкисленную жидкость или фруктовое пюре. Нельзя смешивать содержимое с газированными напитками или молоком. После смешивания жидкость нужно принять сразу.
Раствор для внутривенной инфузии нужно готовить перед непосредственным применением. Для него применяют только 5 % раствор декстрозы без консервантов. Показана инфузия на протяжении не меньше получаса. До процедуры следует проверить раствор на отсутствие частиц.
Раствор остается стабильным на протяжении 6 ч после приготовления.
Суспензия предназначена для приема внутрь. Порошок высыпают в чашку и смешивают с 1–2 столовыми ложками воды. Не рекомендуется применять другие жидкости или продукты. Тщательно перемешать. Суспензия должна быть однородной. После приготовления суспензии необходимо ее сразу же выпить. Можно запивать водой.
При язве кишки и желудка, включая профилактические меры в отношении рецидивов, лекарство прописывают в дозировке 20 мг однократно в день. При резистентности к терапии другими медикаментами против язв лекарство использует в дозировке 40 мг/день. Длительность терапии при язве кишки — 2 недели. Если есть надобность, курс продляют до 4 недель. При желудочной язве — 4–8 недель.
При состояниях повышенной секреции лекарство прописывают в количестве 60 мг. Если понадобится, дозировку можно повысить до 80–120 мг/день. Эту дозировку разбивают на два или три применения.
При ГЭРБ в зависимости от тяжести заболевания используют от 20 до 80 мг в день. На длительность терапии также оказывает влияние тяжесть эзофагита. Обычно курс длится от четырех до восьми недель. Поддерживающее лечение нужно назначать в минимальной дозировке, оказывающей эффект, курсами с перерывами. Длительность поддерживающего лечения определяется врачом.
В целях эрадикации Helicobacter pylori у лиц с язвой желудка и кишки Омез можно сочетать с кларитромицином и амоксициллином, или висмута трикалия дицитратом, тетрациклином и метронидазолом.
Для профилактических мер и терапии повреждений слизистой оболочки ЖКТ, вызванных употреблением НПВП, с целью профилактики прописывают 20 мг каждый день за полчаса до утреннего приема пищи на протяжении всего периода использования НПВП. Для терапии назначают 20 мг дважды в день или 40 мг однократно в день на протяжении 4–8 недель.
Для профилактических мер в отношении синдрома Мендельсона применяют 40 миллиграмм однократно.
При ГЭРБ у детей, находящихся в возрасте старше 2 лет, с массой тела более 20 кг, следует использовать 20 мг однократно в день на протяжении 4–8 недель. В педиатрии при ГЭРБ используют 0,7–3,3 мг/кг/день.
При язвенном заболевании кишки, спровоцированном Helicobacter pylori, детям старше четырех лет, с массой тела больше 20 килограмм Омез используют в количестве 20 миллиграмм один раз в день одновременно с антибактериальными медикаментами. В педиатрии Омез прописывают в количестве 1–2 мг/кг/день.
Нет необходимости корректировать режим дозирования для лиц с почечной недостаточностью.
При печеночной недостаточности биодоступность и клиренс препарата повышаются. Поэтому дозировка не должна быть больше 20 мг/день.
Скорость метаболизма лекарства у пожилых лиц уменьшается, но корректировать дозировку не нужно.
Лиофилизат при тяжелом обострении язвы, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, спровоцированной применением НПВП, лицам, которым не показан прием лекарства внутрь, назначают 40 мг внутривенно.
При синдроме Мендельсона лекарство прописывают на ночь в дозировке 40 мг и не раньше, чем за 2 ч до операции или анестезии в количестве 40 мг.
При синдроме Золлингера-Эллисона медикамент применяют в начальной дозировке 60 мг/день. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Может назначаться в большем количестве — 80–120 мг в день. Если дневная дозировка превышает 60 мг, ее нужно раздробить на 2–3 введения на протяжении суток.
Не требуется менять дозировку для пожилых пациентов.
Капсулы модифицированного высвобождения
Капсулы назначают по 1 шт. дважды в день.
Нет необходимости менять дозировку для особых групп пациентов.
Передозировка
К симптомам передозировки относятся: спутанное сознание, ухудшение зрения, сонливость, сухость в ротовой полости, боль в голове, аритмию, тахикардию, тошноту.
Требуется осуществить симптоматическое лечение. Гемодиализ не оказывает должного эффекта.
При передозировке домперидоном могут развиваться экстрапирамидные реакции, усиленная возбудимость, сонливость, дезориентация, судороги.
Показана симптоматическая терапия. Следует промыть желудок и выпить активированный уголь. Если развиваются экстрапирамидные реакции, назначают противопаркинсонические и антихолинергические медикаменты. Из-за риска повышения интервала QT рекомендуется контролировать ЭКГ.
Взаимодействие
Как и другие лекарства, уменьшающие кислотность желудочного сока, Омез способен спровоцировать уменьшение абсорбции цианокобаламина, кетоконазола, препаратов железа, итраконазола, эрлотиниба, позаконазола. Не рекомендуется использовать эти лекарства одновременно с Омезом.
При совместном применении с дигоксином его биодоступность увеличивается на 10 %. Может понадобиться изменение дозировки дигоксина. Нужно с осторожностью назначать эту комбинацию препаратов пожилым лицам.
В ходе исследований выявлено взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, которое уменьшает экспозицию активного метаболита клопидогрела и снижает ингибирование агрегации тромбоцитов. Не рекомендуется совмещать эти медикаменты.
Повышение уровня рН может оказывать влияние на абсорбцию антиретровирусных лекарств. Возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При одновременном использовании с некоторыми антиретровирусными медикаментами, например нелфинавиром и атазанавиром, наблюдается уменьшение их уровень в сыворотке. Поэтому нельзя совмещать эти препараты.
При совместном использовании повышается уровень саквинавира и ритонавира в плазме до 70 %. При этом переносимость терапии лицами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.
При комбинировании с такролимусом возрастало его содержание в крови, из-за чего может понадобиться корректировка режима дозирования. Требуется осуществлять контроль КК и уровня такролимуса в крови.
При совмещении с метотрексатом у некоторых больных отмечалось небольшое увеличение уровня метотрексата в крови. При использовании больших дозировок метотрексата следует временно отменить прием Омеза.
При совместном употреблении с Омезом вероятно увеличение уровня в плазме и повышение периода полувыведения лекарств, в метаболизме которых принимает участие СYP2C19. Может понадобиться уменьшение дозировок этих лекарств. Однако применение Омеза в количестве 20 мг/день не оказывает влияния на уровень фенитоина в плазме крови у больных, долго использующих фенитоин. При назначении Омеза лицам, употребляющим варфарин или другие антагонисты витамина К, требуется контроль МНО. Сопутствующая терапия Омезом в дневной дозировке 20 мг не провоцирует изменение периода коагуляции у больных, которые получают варфарин в течение длительного времени.
Совместное использование с ингибиторами изоферментов СYP3A4 или CYP2C19 ухудшает метаболизм омепразола.
При комбинировании с кларитромицином или эритромицином уровень омепразола в крови возрастает.
Совместное использование с вориконазолом провоцирует повышение AUC омепразола.
При одновременном использовании с ингибиторами изоферментов CYP2C19 или CYP3A4 может понадобиться корректировка режима дозирования у лиц с нарушением функции печени в случае затяжной терапии Омезом. При непродолжительном использовании корректировка не нужна, так как большие дозировки омепразола хорошо переносятся.
Индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 могут снижать уровень омепразола в плазме крови из-за усиления метаболизма омепразола.
Совмещение с метронидазолом или амоксициллином не оказывает влияния на уровень Омеза в плазме.
Запрещено комбинировать домперидон с лекарствами, которые увеличивают интервал QT, антиаритмическими лекарствами класса III и IA, антидепрессантами, противогрибковыми, противоопухолевыми медикаментами, средствами для ЖКТ, сильными ингибиторами СYP3A4.
Не рекомендуется совмещать с ингибиторами СYP3A4 умеренного воздействия.
С осторожностью применять с лекарствами, провоцирующими брадикардию и гипокалиемию, с азитромицином и рокситромицином.
Антацидные и противосекреторные лекарства уменьшают биодоступность домперидона.
Антихолинергические медикаменты способны нейтрализовать эффект домперидона.
Нефазодон, антибиотики-макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы увеличивают уровень домперидона в плазме.
Аналоги Омеза
Если Омез в аптеке отсутствует, его можно заменить другими препаратами. В качестве аналогов по действующему веществу подойдет Омепразол.
Аналогами по показаниям являются Нексиум, Алмагель, Ранитидин, Рабепразол, Париет, Нольпаза, Хайрабезол, Квамател, Де-Нол.
Нексиум
Главным компонентом препарата Нексиум является эзомепразола магния тригидрат. Используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язве и побочных эффектах при длительном употреблении НПВП. Нексиум нельзя использовать для детей младше 12 лет, а также не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
Алмагель
Алмагель не влияет на обкладочный аппарат, а нейтрализует уже выработанную и имеющуюся в соке желудка кислоту, уменьшает действие пепсина благодаря повышению водородного показателя. Также средство защищает слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает местный эффект, почти не абсорбируется.
Ранитидин
Является противоязвенным лекарством. Ранитидин оказывает влияние на рецепторы, которые связаны с синтезом желудочного сока. Эффект Ранитидина слабее и длится меньше. Его можно применять вне зависимости от употребления пищи. Препарат запрещен к применению у детей младше 12 лет, у беременных и кормящих женщин.
Рабепразол
Главным компонентом Рабепразола является рабепразол натрия. В основном используется при язве желудка и кишки в острой форме или спровоцированной Helicobacter pylori, а также при ГЭРБ. Препарат обладает меньшим количеством нежелательных эффектов. Но запрещен к использованию у детей младше 18 лет, а также во время беременности и лактации.
Париет
Активным компонентом Париета также является рабепразол натрия. Средство лучше переносится. Обладает меньшим количеством нежелательных действий. Противопоказан лицам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Нольпаза
Препараты являются эффективными и безопасными ингибиторами протонной помпы. Биодоступность Нольпазы выше, но антисекреторное действие меньше.
Хайрабезол
Хайрабезол выпускается только в виде таблеток. Действие наступает в течение 1 ч после приема. Не рекомендуется назначать лицам с печеночными заболеваниями.
Квамател
Активный компонент Кваматела — фамотидин. Выпускается только в форме таблеток и раствора для инфузий. Действие длится на протяжении 12–24 ч. С осторожностью использовать при циррозе печени и корректировать режим дозирования, если есть необходимость. Средство запрещено к применению во время беременности.
Де-Нол
Действующее вещество в составе Де-Нола — висмута трикалия дицитрат. Средство можно использовать для детей в возрасте старше 4 лет. Нельзя применять в период беременности и лактации. Терапия с применением Де-Нола не должна превышать 8 недель. Де-Нол направлен на защиту слизистой оболочки ЖКТ.
Смотреть все аналоги
Для детей
Капсулы и порошок для суспензии используются для детей старше 2 лет, с массой тела выше 20 килограмм, для терапии ГЭРБ. Также применяется для детей старше 4 лет, с массой тела более 20 кг, для лечения язвенного заболевания кишки, спровоцированного Helicobacter pylori.
Кишечнорастворимые капсулы применяются для детей в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг, для лечения изжоги, отрыжки кислым при ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита.
Лиофилизат для инфузий и модифицированные капсулы противопоказаны к применению у детей.
Омез при беременности
В ходе исследований установлено, что омепразол не оказывает негативное воздействие на беременных женщин, плод или новорожденного.
Вещество проникает в грудное молоко, но вероятность при использовании средства в терапевтических дозировках низкая.
Капсулы и порошок можно назначать во время беременности и лактации.
Модифицированные капсулы нельзя принимать во время кормления грудью.
Лиофилизат запрещен к применению у беременных и кормящих женщин.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется совмещать препарат Омез с алкоголем, так как есть вероятность возникновения побочных эффектов.
Условия продажи
Омез в аптеке отпускается по рецепту.
Условия хранения
Средство требуется хранить в сухом месте, куда не имеют доступ дети. Температура не должна превышать 25 оС.
Срок годности
3 года. Запрещено применять лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.